턱관절이란?

입을 벌렸다 닫았다 하거나, 아래턱을 좌우로 움직일 때, 턱이 상하 좌우로 3차원 운동을 하는 걸 볼 수 있습니다. 이러한 운동이 가능한 것은 인체의 아래턱에 2개의 관절이 머리뼈와 연결되어 있어 가능합니다.  인체에서 가장 복잡한 운동을 하는 관절인데, 이를 턱관절(TMJ, temporomandibular joint)라 부릅니다. 이 턱관절이 올바른 위치관계에 있을 때, 아래 위 치아들이 제대로 맞물리므로(혹은 그 역순) 치과에서 중요하게 다루는 분야 중 하나입니다.     턱관절이란 아래턱과 머리뼈사이의 관절로 이 관절뼈 사이에 관절 원판(디스크)이 있습니다. 이 디스크는 양쪽의 뼈끼리 직접 접촉해 움직일 때 생길 수 있는 부작용을 방지하는 완충 작용을 하죠. 이 디스크가 제 위치를 벗어나거나  마모되었을 때 턱관절증(턱관절디스크)이 발생됩니다. 주요 증상으로는 입이 잘 안벌어지거나,턱관절에서 딸깍하는 소리가 나거나귀 앞쪽 턱관절 부위가 아픈 경우 입니다.     정신적 스트레스로 인한  얼굴 근육의 긴장의 지속되거나,충치,풍치등으로 인한 치아의 맞물림 이상 이갈이와 이악무는 습관,껌, 오징어같은 질기고 딱딱한 음식 선호 턱을 괴거나 한쪽으로만 씹는 경우 입을 크게 벌리거나 노래를 많이부르는 경우 예전에 사고로 얼굴주위 다친 분 등 여러가지 원인이 복합적으로 작용하여 턱관절증을 유발할 수 있습니다.       턱관절장애의 치료법으로는 교합안정장치, 약물요법, 물리요법, 행동조절요법 등이 있습니다. 턱관절장애의 치료는 교합안정장치, 약물요법, 물리요법과 같은 보존적인 방법을 우선적으로 시도되며, 이러한 치료를 충분히 시행하였음에도 불구하고 효과를 보이지 않는 경우에 수술과 같은 방법을 고려해야 합니다.   턱관절의 경우에는 항상 음식물을 섭취하고 말도 해야 하므로, 턱관절의 회복을 위한 완전한 휴식을 가지도록 하는 것은 사실상 불가능합니다. 따라서 환자가 관절을 사용하는 가운데에 치료가 이루어지도록 해야 합니다. 또 한가지, 턱관절 치료가 가지는 문제점은 이 관절이 치아의 맞물림, 즉 교합에 의해 그 위치가 일정하게 유도되고 위치된다는 점입니다. 따라서, 그 위치가 턱관절에 심한 자극을 주는 위치라고 하더라도 이를 피할 수 없게 됩니다. 이런 이유에서 교합안정장치(스플린트) 요법은 턱관절 장애의 치료에 가장 널리 사용되고 있는데, 이와 같은 장치를 입안에 장착하게 되면 턱관절에 가해지는 부담을 줄여 주어 손상 받은 부위의 치유를 촉진하게 되는 것입니다. 스플린트         1. 입을  크게 벌리지 마세요.-- 쌈이나 사과  같은 큰 음식을 먹으려고 입을  크게 벌리는 것은  증상을 악화     시킬 수 있으므로 주의하셔야 합니다...   2.  이를 악무는 습관을 고쳐야 합니다. --항상 윗니와 아랫니는 떨어져 있는 것이 좋습니다. 3. 턱을 팔로 괴는 습관, 말을 많이 하거나 노래를 많이 하는 것, 업드려 자는 것도 좋지 않습니다. 4. 음식은 가능한 부드러운 것을 먹도록 하며, 껌이나 오징어 같은 질긴 음식이나 깍두기 같은 딱딱한 음식     은 피하는 것이 좋습니다. 5. 하품도 되도록 하지 않도록 노력하세요. --혀끝을 목젖 가까이로 말아올리시면 하품을 멈출수 있습니다. 6. 통증이 있는 관절부위에  근육부위에 따뜻한 물수건으로 온습포를 자주 하시고 가볍게 맛사지 하십시오. 7. 통증이 심해지거나 입이 잘 안 벌어지는 증상이 2주 이상 지속되면 치과에서 교합안정장치로 치료하는    것이 좋습니다.   내용출처: 미소라인치과 (www.misoline.co.kr)           정기정골요법                          3. 턱관절교정                        예전부터 건강한 치아는 오복중의 하나라고 하고 있으나 많은 현대인들이 치아의 부정교합으로 고통을 받고 있습니다.                      단순히 치아만의 부정교합으로 인해서 많은 어려움이 있을 수도 있지만                      치아를 받치고 있는 턱관절의 틀어짐이 그 원인인 경우가 많이 있습니다.                      턱관절의 부정교합은 안면비대칭을 유발하여 얼굴이 기울어지게 만들어서 심미적으로도 좋지 않게 됩니다.                      아래와 같은 증상이 있으신 분들은 일단 턱관절에 이상이 있다고 생각하셔도 될 것입니다.                                               1) 턱관절 이상증상        1>. 입을 열 때 턱에서 ‘딱’ 하는 소리가 난다.      2>. 입을 열고 닫을 때 턱 통증이 있다.      3>. 두통이 있고 뒷목이 뻐근하다.      4>. 잘 때 이를 자주 간다.      5>. 한쪽 귀가 아프고 위로 올라가 있다.      6>. 귀에서 ‘윙’하는 소리가 나는 이명증상이 있다.      7>. 한쪽 귀가 잘 들리지 않는다.      8>. 어깨가 굳고 아프다.      9>. 등이 굳고 아프다.     10>. 허리에 요통이 있고 굳었다.     11>. 한쪽 다리가 떨리거나 저리는 증상이 있다.     12>. 몸이 한쪽으로 기울어져 있는 느낌이 있다.     13>. 신경이 예민해지고 현기증이 있다.     14>. 얼굴이 기울어져 있다.     15>. 안면비대칭이라고 생각이 된다.     16>. 턱에서 모래 소리가 난다.                                               2) 잘못된 턱관절 찾기                              턱관절의 좌우 틀어짐을 TR, RL형으로 명칭하겠습니다.                           TR형 - 턱관절이 오른쪽으로 틀어진 상태                TL형 - 턱관절이 왼쪽으로 틀어진 상태                      ㄱ. 치아의 정중선으로 찾기             거울 앞에 서서 어금니를 물고 입술을 ‘이’하고 벌립니다.           치아의 정중앙이 위아래로 정확히 맞물리는지 확인을 합니다.                                                                          ( TL형 턱관절)                                            ( TR형 턱관절 )          위의 그림은 치아를 다문 상태에서 치아의 배열상태를 잘 보여주고 있습니다.       TL형 턱관절 - 치아를 정중앙에서 좌우로 보았을 때 아래치아의 중심이 왼쪽으로 치우쳐 있으면 아래턱이 왼쪽으로 틀어져 있는 것입니다.       TR형 턱관절 - 치아를 정중앙에서 좌우로 보았을 때 아래치아의 중심이 오른쪽으로 치우쳐 있으면 아래턱이 오른쪽으로 틀어진 것입니다.       위의 경우는 치아가 고른 상태에서 턱이 좌우로 틀어졌을 때 확인할 수 있는 방법입니다.                     ㄴ. 교합강도로 찾기        치아를 교합한 상태에서 오른쪽 어금니를 세게 물어봅니다.      이번에는 왼쪽 어금니를 세게 물어봅니다.      힘이 들어가는 쪽의 턱관절이 틀어진 것입니다.      TR형 - 오른쪽 어금니가 잘 물린다.      TL형 - 왼쪽 어금니가 잘 물린다.                     ㄷ.안면비대칭으로 찾기        턱관절이 틀어진지 오랜 시간이 지나면 얼굴선이 틀어지게 됩니다.      얼굴을 좌우로 나누어 보았을 때 좌우가 틀어진 이유 중에 가장 큰 것이 턱관절의 틀어짐으로 인해서 얼굴전체가 틀어지는 것입니다.      턱관절이 틀어지면 틀어진 방향의 얼굴이 두툼해 보이고 반대편은 갸름해 보이게 됩니다.                                                                                      ( TR형 턱관절 )                                   ( TL형 턱관절 )       TR형 턱관절 : 오른쪽 얼굴선이 짧고 왼쪽 얼굴선은 갸름하고 길다     TL형 턱관절 : 왼쪽 얼굴선이 짧고 오른쪽 얼굴선은 갸름하고 길다.     얼굴이 두꺼운 쪽으로 아래턱은 틀어진 것입니다.                 ㄹ. 어금니의 맞물림으로 찾기      바른 자세로 섭니다.    치아를 살며시 벌렸다가 다물면서 아래치아의 어금니가 위에 치아와 닿을 때 어떻게 맞물리는지 살펴봅니다.    아래치아의 어금니가 맞물리면서 오른쪽으로 움직이는지 왼쪽으로 움직이는지 살펴봅니다.    TL형 - 오른쪽으로 움직이면 아래턱이 왼쪽으로 틀어지신 것입니다.    TR형 - 왼쪽으로 움직이면 아래턱이 오른쪽으로 틀어지신 것입니다.                                   4. 턱관절교정운동     턱관절교정운동을 하기 전에 정기정골요법 3번운동인 턱관절교정을 통해서 틀어진   턱관절을 정확히 찾으셔야지 턱관절교정운동의 효과가 배가 됩니다.   턱관절교정을 하여도 턱관절이 다시 원래의 틀어진 방향으로 안돌아가는 것은 아닙니다.   이미 틀어진 방향으로 근육이 발달해서 턱관절교정을 해도 다시 쉽게 원래의 틀어진   방향으로 돌아가게 됩니다.   턱관절교정운동을 꾸준히 하면 약해진 턱관절을 강화해주어서 교정된 턱관절이   제자리에 붙어있게 해주고 나아가서는 틀어진 얼굴로 인한 안면비대칭도 잡아주는   효과가 있습니다.                                                                                                                                                                                          1. 막대 바를 사용하거나 종이를 접어서 바처럼 만듭니다.                                                                                                                                                                                                                                                 TR형 턱관절                                          TL형 턱관절    오른 턱이 틀어지면 왼쪽에 막대를 물어줍니다.         왼쪽 턱이 틀어지면 오른쪽에 막대를 물어줍니다.             2. 틀어진 반대 턱의 어금니에 막대를 넣고 물어줍니다.                                                                      3. 입에 막대를 문 상태에서 걷기운동 100회 합니다.              무릎의 높이는 최대한 높이 드시고 팔의 높이도 어깨까지 오도록 하십니다.           4. 걷기 운동을 100회 아침, 저녁으로 해줍니다.           5. 2주일 정도 지나면 턱관절교정이 이루어집니다.           6. 2주일 후에는 턱관절교정의 효과를 지속시키기 위해서 하루 1회 운동합니다.           7. 식사를 하실 때는 좌우치아를 골고루 사용하셔야 틀어지지 않습니다.     출처: http://cafe.daum.net/rightroad  정기정골요법